医療プレイ

【カルテ情報】 ■名前:ゆいか ■職業:病院受付 ■年齢:20代前半 ■身長:164cm ■バスト:102cm ■ウエスト:62cm ■ヒップ:100cm ■症状 腹痛／発熱 - こんにちは。 都内で医者をしている男です。 本当に最悪です。 連日、猛暑日だというのにクリニックの冷房が故障して暑さで診察どころではありません。 業者に連絡したのですが修理依頼が多くパンク寸前ですぐには対応できないと言われました。 こっちは人の命を救っているのにもかかわらず後まわしにされて不愉快です。 患者さんは毎日のようにクリニックに来ますので急遽こっちのクリニックは休診日にして 近くにあるもう一つのクリニックで診察します。 さて、気を取り直して今回は咳についてです。 季節の変わり目などで咳が出ていらっしゃる方は相変わらず多いのですが、今年はそのような咳だけではなく 今まで咳が全くなかった方が、突然長引く咳をきたすケースが増えています。 お子さんを含めた家族みんなが咳をしているケースも少なくありません。 「感染症」による咳を考えやすいのですが、通常ウイルス性上気道炎だけでは数週間も咳が続くことはありません。 長引く咳を起こす病原体の代表格がマイコプラズマで、そのほかにも結核やクラミジアなども、しつこい咳を起こしやすい病原体です。 その中でも特に長く咳が続くものとして百日咳という感染症があります。 今年は百日咳がやたらと目立っています。 百日咳といえば、通常はお子さんの病気だと思い浮かべる方が多いと思いますが今年目にする機会が増えているのが、大人の百日咳です。 数日～数週間咳が続き、喘息や鼻炎による咳などを疑った方が、念のための検査をしてみると、百日咳感染だったという例が、頻繁に起きています。 百日咳を知らない人の為に簡単に説明します。 百日咳の原因となるのは百日咳菌という細菌です。この菌はインフルエンザやコロナと違い、ウイルスではありません。 この菌は咳やくしゃみなどで放出される「飛沫」だけでなく、空気中に菌が漂うという「飛沫核」という状態でも気道に入り込み、感染します。 感染力は非常につよく、免疫を持たない人が感染している人と同じ部屋に短時間いるだけでも感染することがあります。 また、百日咳菌は粘膜に付着し、そこから毒素を作り出し、気道の線毛を破壊して繊毛運動を妨げます。 その結果、気道の分泌物がうまく排出できなくなり、頑固な咳を引き起こしてしまうというのが大きな特徴です。 潜伏期間（感染してから症状が出るまでの期間）は通常1～2週間ですが、短い場合は4日ほど、長いと3週間程度かかることもあります。 過去に百日咳に感染したことのある方も、残念ながら免疫は一生は持たないので、その後再度かかることもあり、 年齢や体調によってはより重症化をしてしまうこともある病気です。 ちなみに治療の難しさに、百日咳の難しさがあります。 百日咳菌が入り、発症したときには、「軽い風邪」のような症状しか出ませんでした。 その後、百日菌菌が毒素を出して、それが増えてくると厄介な咳が始まってしまうのでした。 百日咳菌には抗菌（マクロライド系:クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）が効くのですが、実はこれらの抗菌、毒素には全く効かないのです。 つまり、厄介な咳が出始めた時は、もう抗菌が効く段階ではなくなってしまっているのです。 百日咳菌に感染したあと、咳を回避するためには、厄介な咳が出る前に、状況などから百日咳を早くに疑って検査を出し、早期に診断して治療を開始する必要があるのです。 百日咳の予防方として最も効果的な方法はワクチン接種です。 日本では百日咳のワクチン（3種混合（DPT）ワクチン）を接種していますが、その効果は時間とともに徐々に弱くなります。 そのため、大人になってからも百日咳にかかるリスクがあります。特に高齢者、妊婦など 周囲に感染させたくない家族がいる場合は、この百日咳ワクチンを10年ごとに再接種することが推奨されています。 もっと説明が長くってしまいますので今回はこのぐらいにして今回の患者さんの報告です。 今回の患者さんは発熱と腹痛を訴えておりましたので、最近流行っている感染性胃腸炎の可能性がありました。 感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌が原因で起こる胃腸の炎症で、嘔吐、下痢、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。？ 本来でしたら秋から冬の季節に胃腸炎の患者さんが増えるのですが最近では春から夏に流行っています。 一応、ひと通りの診察をしてました。乳房を触診したり、膣に指を入れたり･･･ 病気で弱っている患者さんは嘘でも医者の言うことを信じてくれるので毎回こちらの好き勝手できて助かります。 こんなに僕を興奮させてくれる体形の患者さんは久しぶりです。 感染症の疑いがありましたので検査用に膣分泌液を多く採取してみました。 医療器具以外で膣を弄るといつも以上に分泌液の量が多いような感じます。 翌日、検査結果がでましたので陰性だった事を患者さんに伝えました･･･。 ／ ゆいかSOKMIL｜517298｜ゆいか｜

【カルテ情報】 ■名前:まい ■職業:大学生 ■年齢:20代前半 ■身長:160cm ■バスト:77cm ■ウエスト:60cm ■ヒップ:83cm ■症状:腹痛 - こんにちは。 都内で医者をしている男です。 本当に最悪です。 連日、猛暑日だというのにクリニックの冷房が故障して暑さで診察どころではありません。 業者に連絡したのですが修理依頼が多くパンク寸前ですぐには対応できないと言われました。 こっちは人の命を救っているのにもかかわらず後まわしにされて不愉快です。 患者さんは毎日のようにクリニックに来ますので急遽こっちのクリニックは休診日にして 近くにあるもう一つのクリニックで診察します。 さて、気を取り直して今回は咳についてです。 季節の変わり目などで咳が出ていらっしゃる方は相変わらず多いのですが、今年はそのような咳だけではなく 今まで咳が全くなかった方が、突然長引く咳をきたすケースが増えています。 お子さんを含めた家族みんなが咳をしているケースも少なくありません。 「感染症」による咳を考えやすいのですが、通常ウイルス性上気道炎だけでは数週間も咳が続くことはありません。 長引く咳を起こす病原体の代表格がマイコプラズマで、そのほかにも結核やクラミジアなども、しつこい咳を起こしやすい病原体です。 その中でも特に長く咳が続くものとして百日咳という感染症があります。 今年は百日咳がやたらと目立っています。 百日咳といえば、通常はお子さんの病気だと思い浮かべる方が多いと思いますが今年目にする機会が増えているのが、大人の百日咳です。 数日～数週間咳が続き、喘息や鼻炎による咳などを疑った方が、念のための検査をしてみると、百日咳感染だったという例が、頻繁に起きています。 百日咳を知らない人の為に簡単に説明します。 百日咳の原因となるのは百日咳菌という細菌です。この菌はインフルエンザやコロナと違い、ウイルスではありません。 この菌は咳やくしゃみなどで放出される「飛沫」だけでなく、空気中に菌が漂うという「飛沫核」という状態でも気道に入り込み、感染します。 感染力は非常につよく、免疫を持たない人が感染している人と同じ部屋に短時間いるだけでも感染することがあります。 また、百日咳菌は粘膜に付着し、そこから毒素を作り出し、気道の線毛を破壊して繊毛運動を妨げます。 その結果、気道の分泌物がうまく排出できなくなり、頑固な咳を引き起こしてしまうというのが大きな特徴です。 潜伏期間（感染してから症状が出るまでの期間）は通常1～2週間ですが、短い場合は4日ほど、長いと3週間程度かかることもあります。 過去に百日咳に感染したことのある方も、残念ながら免疫は一生は持たないので、その後再度かかることもあり、 年齢や体調によってはより重症化をしてしまうこともある病気です。 ちなみに治療の難しさに、百日咳の難しさがあります。 百日咳菌が入り、発症したときには、「軽い風邪」のような症状しか出ませんでした。 その後、百日菌菌が毒素を出して、それが増えてくると厄介な咳が始まってしまうのでした。 百日咳菌には抗菌（マクロライド系:クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）が効くのですが、実はこれらの抗菌、毒素には全く効かないのです。 つまり、厄介な咳が出始めた時は、もう抗菌が効く段階ではなくなってしまっているのです。 百日咳菌に感染したあと、咳を回避するためには、厄介な咳が出る前に、状況などから百日咳を早くに疑って検査を出し、早期に診断して治療を開始する必要があるのです。 百日咳の予防方として最も効果的な方法はワクチン接種です。 日本では百日咳のワクチン（3種混合（DPT）ワクチン）を接種していますが、その効果は時間とともに徐々に弱くなります。 そのため、大人になってからも百日咳にかかるリスクがあります。特に高齢者、妊婦など 周囲に感染させたくない家族がいる場合は、この百日咳ワクチンを10年ごとに再接種することが推奨されています。 もっと説明が長くってしまいますので今回はこのぐらいにして今回の患者さんの報告です。 今回の患者さんは発熱と腹痛を訴えておりましたので、最近流行っている感染性胃腸炎の可能性がありました。 感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌が原因で起こる胃腸の炎症で、嘔吐、下痢、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。？ 本来でしたら秋から冬の季節に胃腸炎の患者さんが増えるのですが最近では春から夏に流行っています。 一応、ひと通りの診察をしてました。乳房を触診したり、膣に指を入れたり･･･ 病気で弱っている患者さんは嘘でも医者の言うことを信じてくれるので毎回こちらの好き勝手できて助かります。 こんなに僕を興奮させてくれる体形の患者さんは久しぶりです。 感染症の疑いがありましたので検査用に膣分泌液を多く採取してみました。 医療器具以外で膣を弄るといつも以上に分泌液の量が多いような感じます。 翌日、検査結果がでましたので陰性だった事を患者さんに伝えました･･･。 ／ まいSOKMIL｜517299｜まい｜

【カルテ情報】 ■名前:まき ■職業:事務職（区役所勤務） ■年齢:30代後半 ■身長:160cm ■バスト:99cm ■ウエスト:60cm ■ヒップ:88cm ■症状:胃の調子が悪い - こんにちは。 都内で医者をしている男です。 最近の異常な暑さにはウンザリしています。 この季節によく聞く夏バテについて皆さんはご存知でしょうか？ 夏バテとは夏の暑さや湿度によって体調を崩す状態の総称の事を言います。 夏の暑さや湿度によって体調を崩したり、疲労感、食欲不振、倦怠感などが主な症状です。 夏バテの原因は自律神経の乱れ、脱水、栄養不足の主な3つが挙げられます。 自律神経の乱れとは暑さや寒暖差によって、自律神経（交感神経と副交感神経）のバランスが崩れ、 体温調節や発汗作用などがうまく働かなくなる事を言います。 脱水は汗を大量にかくことで、体内の水分やミネラルが不足し、脱水状態になる事です。 他にも食欲不振や偏った食事によって、必要な栄養素が不足し、体力が低下する状態でも起こります。 夏バテにならない為の解説になります。 夏バテを予防・改善するためには、以下の点に注意しましょう。 こまめに水分を補給し、脱水を防ぐ。 食欲がない時でも、バランスの取れた食事を心がけ、特にビタミンB群やクエン酸、ミネラルなどを積極的に摂取しましょう。 適度な運動で体力を維持し自律神経のバランスを整え、十分な時間を確保しましょう。 室内外の温度差を5度以内に保つ事により、自律神経の乱れを防ぎます。 こまめな休憩も大切です。 夏バテに効果的な食べ物としては、豚肉、ウナギ、梅干し、夏野菜、レバー、かまぼこが効果的です。 ビタミンB1、ビタミンC、ミネラルなどのサプリメントを活用する事もおすすめいたします。 普段から夏バテにならない為にも規則正しい体づくりを意識して作ってみてください。 今回の患者さんは腹痛を訴えていましたので、診た感じですと軽度の食中毒でしょう。 食中毒は夏場に多く発生しています。 の原因となる細菌の代表的なものは、腸管出血性大腸菌（O157、O111など）やカンピロバクター、サルモネラ属菌などです。 食中毒を引き起こす細菌の多くは、室温（約20℃）で活発に増殖し始め、人間や動物の体温ぐらいの温度で増殖のスピードが最も速くなります。 例えば、O157やO111などの場合は、7℃から8℃ぐらいから増殖し始め、35℃から40℃で最も増殖が活発になります。 また、細菌の多くは湿気を好むため、気温が高くなり始め、湿度も高くなる梅雨時には、細菌による食中毒が増えます。 こちらの説明も話すと長くなるので割愛させていただきます。 こんな巨乳な患者さんも久々で処方箋を渡して帰らせるのも勿体なかったので、今回も適当な理由をつけて体の隅々まで検査してみました。 カラダの脂肪も少なく筋肉質な体形でしたので普段からジムでカラダを鍛えているのでしょう。 今回も体の反応も良好で痙攣している姿もまさに健康体です。おっぱいが痙攣で揺れている姿には毎回感動しています。 映像に記録して何度も繰り返し見返してしまいそうです。 唾液の分泌量が少なかったので多少の脱水症状も見受けられます。 皆さんも夏バテと食中毒には十分気を付けて下さい。 ／ きょうこSOKMIL｜513526｜きょうこ｜

【カルテ情報】 ■名前:かな ■職業:パート（スーパー） ■年齢:30代前半 ■身長:160cm ■バスト:86cm ■ウエスト:59cm ■ヒップ:86cm ■症状:風邪 - こんにちは。 都内で医者をしている男です。 近年のこの暑さは本当に異常です。こんな中、外で働いている方々は大丈夫なのでしょうか。 ここ最近、熱中症で搬送されてくる患者さんが多いのはたしかです。 ニュースでも毎日のように熱中症の患者人数を目にする機会が増えてきました。 今回は熱中症について説明していたしますね。 熱中症とは、高温多湿の環境下で体温調節がうまくいかなくなり、体内に熱がこもることで起こる症状です。 重症化すると生命に関わることもあるため、早めの対処が重要です。 熱中症の症状は主に3つに分けられます。 まずは軽度についてです。 症状的にはめまい、頭痛、倦怠感、汗が止まらない、肌が熱くなるなどがあります。 中度になってくると吐き気、嘔吐、筋肉のけいれん、顔や体が赤くなる症状がみられます。 重度になってしまうと意識障害、意識、体温上昇（40℃以上）、呼吸困難、意識喪失になってしまいます。 重傷度によって対処法も変わってきます。 軽度、中度の症状がみられる場合はまずは涼しい場所に移動し、衣服を緩め水分と塩分を含む飲料を摂取します。 その他にも体を冷やすために、濡れたタオルや冷却シートを使うなどもあります。 重症の場合は、すぐに医療機関を受診することをおすすめします。 熱中症は未然に防ぐことも出来ます。 まずは適切な水分補給（こまめに水やスポーツドリンクを摂取）直射日光を避け、 涼しい場所で休憩、軽装で通気性の良い服を着用してください。 暑さが酷い季節は運動や屋外活動は涼しい時間帯に行うようにしてください。 熱中症についてもっと説明できますが、今日はここまでにしておきます。 次は患者さんについて説明します。 今回の患者さんはお綺麗な既婚者の方です。熱中症では無かったのですが、風邪の症状を訴えておりましたので一応ひと通りの診察をしてみました。 扁桃炎の腫れはなかったのですが微熱の症状もあり鼻水をすすっていたので、ただの風邪の初期症状だと思います。 季節の変わり目に体調を崩す人も多いので体調管理にはくれぐれも気をつけて下さいね。 話は戻りますが、今回の患者さんはスタイルも良くて初見ではモデルさんなのかなと思ってしまうほどのラッキーな患者さんでした。 下腹部の陰毛も丁寧に処理済みです。 歯石の付着も少なく普段からのオーラルケアがしっかり出来ています。膣分泌液を調べた性病にもかかっていなかったです。 少し腹部の脂肪がありましたので運動不足なのでしょう。 僕はスレンダーの女性よりかは肉付きの良い女性の方が好きなので今回の患者さんはドタイプな方です。 こんなにいいカラダと美しい顔を持っているのに既婚者なのが残念です。 この残念な気持ちを糧に今回は好き勝手にやらせていただきます。 皆さんも熱中症にも気をつけてください。 ／ かなSOKMIL｜513525｜かな｜